为什么有些药要求餐时服用?3种情况,临床药师举例为你说明白

  • 日期:08-06
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  在大家的普遍认识里,都认为药是药,饭是饭,要么饭前吃药,要么饭后吃药,吃饭和吃药一定要分开,但实际上,有一些药物,却在说明书中注明了“佐餐服用”或“餐时服用”,为什么有些药要和饭混在一起吃呢?今天就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。

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件,那就是药物进入人体后的药物吸收,不会受到进食的负面影响。如果进食会降低药物的吸收率或药效,那么就应该考虑服药时间要和吃饭时间错开了。比如说我们常见的他汀类药物,一些老一代的他汀,如辛伐他汀等,属于脂溶性的药物,餐后服用可以提高药物的吸收度,提高药效,因此,一般都会推荐晚餐后服用来降低血脂的效果最好,而较新型的长效他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,进餐与否对于药物吸收和起效没有影响,餐前、餐后或进餐时服用,都是可以的。

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  有一些药物,之所以注明或推荐餐时服用,一个重要的原因之一,就是为了在不影响药效的前提下,减少药物对于胃黏膜的刺激性。很多药物对胃都有直接的刺激性,如果空腹服用,可能会对胃造成刺激,影响用药的耐受性,这种情况下,如果药物的药效不受进食影响,餐时服用就是很好的选择了。比如我们常见的一些抗生素类药物,如甲硝唑、替硝唑、红霉素、环丙沙星等药物,都是可以餐时服用,降低药物刺激性的;再举个例子,比如我们糖尿病人最常用的基础药物二甲双胍,这个药物最大的不良反应发生就是引起胃肠道不适的问题,甚至有很多人因为二甲双胍的胃肠刺激性,而无法应用,为了增加身体的耐受性,一方面可以考虑低剂量起始用药,另一方面进餐时服用二甲双胍,也可以减少胃肠道的刺激性,提高用药依从性。

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  但餐时服用,如果理解为仅仅是为了减少胃肠刺激性,这种认识还是不够全面的。还有一种情况值得注意的,就是有些药物推荐餐时服用,是为了更好的发挥药物的药效,或者是提高药物的吸收率。再来举2个例子,2型糖尿病患者常用的降低餐后血糖的α糖苷酶抑制剂类药物,如阿卡波糖、伏格列波糖等药物,这类药物一般的服用方式是随餐第一口嚼碎后服用,这样服用可以最大限度的发挥药物降低餐后血糖,特别是以碳水化合物为主食的餐后血糖的药物效果;在比如我们服用很多营养补充剂类的药物,如某些B族的维生素等,这类药物也建议餐时服用,这些营养补充类物质,本身我们的饮食中就含有,进餐时服用,与食物混合后,身体能够吸收的更加充分,更利于药物吸收。

  看完这些以后,对于为什么有些药物推荐餐时服用,您都明白了吗?

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